$('#fade').cycle();
Inschrijf formulier Team
Naam contactpersoon:
*
Adres:
Woonplaats:
Email contactpersoon:
*
Team naam (makkelijk bij inschrijfbalie):
*
Wij willen ... fietsen reserveren voor 6 uur (€ 45,00 per fiets)
*
1 uur (€ 45.00)
2 uur (€ 90.00)
3 uur (€ 135.00)
4 uur (€ 180.00)
5 uur (€ 225.00)
6 uur (€ 270.00)
*
De bezetting van de fietsen wordt door ons als team zelf geregeld.
Aantal pasta maaltijden (€ 3,50 p.p.)
*
Geen
1 (€ 3.50)
2 (€ 7.00)
3 (€ 10.50)
4 (€ 14.00)
5 (€ 17.50)
6 (€ 21.00)
7 (€ 24.50)
8 (€ 28.00)
9 (€ 31.50)
10 (€ 35.00)
11 (€ 38.50)
12 (€ 42.00)
Ik ben over deze marathon te weten gekomen via:
Dit bedrag dient binnen 2 weken na inschrijving te zijn gestort op Rabobank rekeningnummer 1558.465.715 t.n.v. A.J. de Kloe o.v.v. Ain’t No Mountain High Enough onder vermelding van je team naam.
Indien deze na 2 weken binnen is krijgt u van ons een bevestigingsmail. Is dit niet het geval dan vervalt de inschrijving en zult u alles opnieuw moeten invoeren. Zie ook onze algemene voorwaarden.
Hartelijk dank!
Verzend
powered by fox contact
